三胎政策實行後,不少夫婦都打算要三胎,有購買生育保險在生三胎的時候是可以進行報銷的,那麼,女職工生育醫療怎麼辦理?生育保險報銷比例是什麼?一起來了解一下吧!
一、女職工生育醫療怎麼辦理?
(一)申請條件
符合下列條件的女性,可以到省社保部門的醫保部門申請生育津貼;
(1)在省級機關參保;
(2)計劃妊娠,符合計劃生育政策;
(二)申請程序
(1)婦女工人生產或墮胎後,用人單位應當在3個月之內向其申請生育津貼;
(2)單位在申請生育保險時,須提交下列資料:
1、一式二份的《生育保險待遇申請表》;
2、一份《準生證》的原件和副本;
3、新生兒的《出生證》和副本;
4、流產證明(只對流產婦女);
5、產假證明及檢查報吿;
6、產婦或墮胎女性員工的身份證明。
(三)健康保險部門的工作人員會在收到有關生育保險的申請後,現場審查申請人的資質和資料是否齊全,凡已經參加省級職工醫保並及時申報並提交了相關材料,並提供了《受理回執》。
(四)在接受並接受參保人的參保申請後,由醫保局15個工作天完成,對不合格的,要以書面形式通知有關部門,對符合條件的,應向用人單位、用人單位出具《生育待遇核定表》。
(五)自受理之日起15個工作日內,由參保人持《受理回執》到醫保部門辦理《生育待遇核定表》。
(六)在核定後的當月10日內,由省社保部門將經批准的生育津貼一次性劃撥到各單位,由各單位按照有關規定進行。
(七)對本機關所核准的生育保險政策有任何異議的單位和個人,應當在15天之內向本級社會保障部門反映,如確有錯誤,則需重新審核。
二、女職工生育保險報銷比例是什麼?
孕產婦的檢查費、產生費、手術費、住院費、醫療費用等費用,由生育保險公司支付,超出限額的醫療費用(含自費藥品、營養品等)由職工自己負擔,女職工在生產及出院後,因生產原因所產生的醫療費用,由生育保險基金支付。
按當地上一年職工月平均工資為基礎,按一定比例一次性發放,這些信息,包括:
1.順產率為270%;
2.320%的難產;
3.420%的剖宮產。
由於我國目前還沒有統一的生育保險補償標準,因此,各地的生育保險報銷比例也不盡相同,因此,參保人員要諮詢當地社保機構。
現在有三種情況可以報銷:順產、難產、剖腹產,流產不需要報銷,但是可以享受產假。
以上是女職工生育醫療怎麼辦理?生育保險報銷比例是什麼?的介紹,希望能夠幫助到您!